Tick-gedroe Encephalitis

Wat ass tick-borne viral encephalitis?

Tick-borne viral Ensephalitis ass eng akut infektiiv Krankheet, déi haaptsächlech duerch Schied un den Zentralnervensystem charakteriséiert gëtt. Seng Konsequenze kënne vu kompletter Erhuelung bis eeschte Komplikatioune variéieren, déi zu Behënnerung, Doud oder laangfristeg neurologescher Behënnerung féieren, och nodeems déi initial Infektioun iwwerwonne gouf.

Dëse Virus gehéiert zu der Flavivirus Famill (Flaviviridae) an huet dräi Haaptarten (Ënnertypen):

1. Wäit Osten.
2. Mëtteleuropa.
3. Zwee-Welle viral Meningoencephalitis.

D'Krankheet manifestéiert sech a verschiddene Formen:

1. Féiwer (kontent ongeféier 35-45% vun de Fäll).
2. Meningeal (ongeféier 35-45% Fäll).
3. Focal Form, déi verschidde Kombinatioune vu Läsionen vum Gehir a Spinalkord (ongeféier 1-10% Fäll) enthalen.

An 1-3% vun deenen, déi vun der Krankheet erholl hunn, gëtt d'Krankheet chronesch. No der Erhuelung vun der initialer Infektioun erliewen e puer Patienten laangfristeg neurologesch Komplikatiounen. Ongeféier 40% vun den Iwwerliewenden erliewen e Reschtoffall Postencephalitis Syndrom, wat e wesentlechen Impakt op d'Gesondheet huet. Bei eelere Leit ass d'Krankheet méi dacks schwéier.

D'Mortalitéit vun der Tick-borne viraler Ensephalitis vun der Zentraleuropäescher Aart ass ongeféier 0,7-2%, während d'Mortalitéit vun der Far Eastern Form vun dëser Krankheet 25-30% erreechen kann.

Wéi kënnt Dir mat tick-borne viral encephalitis infizéiert ginn?

Tick-borne Encephalitis Virus gëtt u Mënschen iwwerdroen haaptsächlech duerch d'Bissen vun infizéierten Ixodes Zecken, wéi Ixodes persulcatus an Ixodes ricinus. Infektioun ass och méiglech duerch Kontakt mat Déieren wéi Hënn, Kazen, souwéi Leit, nämlech duerch Kleeder, Planzen, Branchen an aner Objeten. De Virus kann och an de Kierper erakommen duerch mechanesch an d'Haut reiwen, Drock op d'Zéck maachen oder d'Bissplaz kraazt.

D'Infektioun ass och méiglech duerch de Konsum vu roude Mëllech vu Geessen, an där de Virus an der Mëllech präsent ass während der Zéckaktivitéit. Et sollt bemierkt datt et eng Méiglechkeet ass fir Infektioun duerch Kéi Mëllech.

All Leit sinn ëmmer e Risiko vu Krankheet, onofhängeg vum Alter a Geschlecht. Wéi och ëmmer, et besteet e besonneschen héije Risiko vun enger Infektioun fir Leit déi am Bësch schaffen, wéi Bëschaarbechter, geologesch Exploratiounsparteien, Bauhäre vu Stroossen an Eisebunnen, Ueleg- a Gasleitungen, Stroumleitungen, souwéi Touristen a Jeeër. D'Stadbewunner riskéiere fir Infektioun an de Faubourgen Bëscher, Bëschparken a Gaardeplanzen.

Zecken fidderen op eng Vielfalt vun Déieren, dorënner landwirtschaftlech (Kéi, Schof, Geessen, Päerd, Kamelen), Haus (Hënn, Kazen) a wëll (Nager, Huesen, Kéiseker an anerer) Arten, déi als temporäre Reservoir vun der Virus.

D'Period vun der Aktivitéit vun dësen Zecken an der Natur fänkt am Fréijoer un an dauert bis Oktober, mat der maximaler Unzuel vun Zecken déi an der éischter Halschent vum Summer observéiert ginn. Si liewen meeschtens an alen Ackerlanden, virgesinnen Lännereien, Bëschgurten, Heuloften a naass Biotopen, wéi zum Beispill Küstegebidder vu Waasserkierper.

Wat sinn d'Haaptsymptomer vun Zecken-Ensephalitis?

D’Inkubatiounszäit, vum Moment vun der Infektioun bis déi éischt klinesch Manifestatiounen, ass normalerweis ongeféier 7-12 Deeg, awer ka vun 1 bis 30 Deeg variéieren. Heiansdo während dëser Period erschéngen Virgänger vun der Krankheet, wéi allgemeng Malaise, Schwächt an de Muskelen vun den Gliedmaart an den Hals, Numbness vun der Gesiicht Haut, Kappwéi, Insomnia an Iwwelzegkeet.

D'Krankheet fänkt abrupt mat enger Erhéijung vun der Kierpertemperatur op 38-40°C un, Zeeche vun der Vergëftung (schwéier Schwächt, Middegkeet, Schlofstéierungen) a Symptomer vun der Reizung vun de Gehirermembranen (Iwwelzegkeet, Erbrechung, schwéier Kappwéi, Onméiglechkeet ze drécken de Kinn op d'Këscht). Lethargy, Vagueness vum Bewosstsinn, Rötung vum Gesiicht, Hals an der ieweschter Halschent vum Kierper erschéngen. De Patient kann Péng an de Muskelen vum ganze Kierper fillen, virun allem wou Bewegungsstéierunge duerno beobachtet ginn, an et kann och Numbness an de Beräicher vun der Haut sinn oder e krabbelen Sensatioun, Brennen an aner onsympathesch Sensatiounen.

Wéi d'Krankheet entwéckelt, erschéngen d'Haaptsymptomer, déi seng Form bestëmmen. Déi meescht Oft manifestéiert tick-borne Ensephalitis sech an de folgende klineschen Varianten:

1. Féiwer Form, begleet vun allgemenge Vergëftung, awer ouni Schued am Nervensystem. D'Resultat ass normalerweis eng séier Erhuelung.
2. Eng Form mat Schied un de Membranen vum Gehir, déi duerch schwéier Kappwéi, Schwindel, Iwwelzegkeet an Erbrechung manifestéiert gëtt, net manner wéi d'Behandlung, wéi och Photophobie a Lethargy. D'Kierpertemperatur bleift héich an de Féiwer dauert 7-14 Deeg. D'Prognose ass normalerweis favorabel.
3. Eng Form mat Schied un d'Membranen an d'Substanz vum Gehir, begleet vu behënnerte Beweegungen an de Gliedmaart, Lähmung, wéi och Behënnerungen vu Visioun, Gehör, Ried a Schlucken. Heiansdo entstinn Krampfungen. D'Erhuelung ass lues, a liewenslaang Bewegungsstéierunge bleiwen dacks.
4. Eng Form mat Schied un der Wirbelsäule, manifestéiert duerch Bewegungsstéierungen an den Muskelen vum Hals a Gliedmaart.
5. Eng Form mat Schied un Nerve Wuerzelen a Faseren, begleet vu Stéierungen an der Sensibilitéit a Bewegung an de Gliedmaart.

Tick-borne Ensephalitis mat engem Zwee-Wellenverlaf vu Féiwer gëtt getrennt ënnerscheet. Déi éischt Temperaturerhéijung passéiert relativ einfach mat Symptomer vun der Vergëftung an der Reizung vun de Meninges, an déi zweet (no enger Paus vun zwou Wochen) mat enger kompletter Entwécklung vum klineschen Bild mat Zeeche vu Schued am Nervensystem. D’Prognose ass awer normalerweis gënschteg, obwuel Iwwergank op d’chronesch Etapp méiglech ass. Tick-borne Ensephalitis bei Kanner geschitt am meeschten a Form vu Féiwer oder mat Zeeche vu Schued un de Membranen vum Gehir. D'Immunitéit géint de Virus no tick-borne Ensephalitis bleift normalerweis lieweg.

Wéi schützt Dir Iech virun tick-borne viral encephalitis?

De System vu präventiven Moossnamen enthält Moossname fir Zeckenattacken a speziell Krankheet Präventioun ze vermeiden. Besonnesch Opmierksamkeet gëtt op perséinlech Präventioun bezuelt, déi aus virsiichteg Anhale vun einfachen an zougängleche Moossname besteet. Dës Moossname goufe vill Mol applizéiert an hunn hir Effektivitéit bewisen. Ee vun den einfachsten an zouverlässegst Methoden vum perséinleche Schutz ass d'korrekt Droen vun gewéinleche Kleeder, et an d'Schutzkleedung ëmgewandelt. Fir dëst ze maachen, musst Dir den Halsband an d'Manschetten befestigen, den Hiem an d'Hosen an d'Hosen an d'Stiwwelen zéien.

Net spezifesch Prophylaxe

Et ass wichteg ze erënneren datt ixodid Zecken verschidde infektiiv Agenten droen kënnen, déi Krankheet bei Mënschen verursaache kënnen.

Tick-borne Borreliosis (Lyme Krankheet), verursaacht duerch d'Spirochete Borrelia burgdorferi, ass verbreet an der russescher Federatioun. D'Verdeelungsgebitt vun dëser Infektioun ass vill méi breet wéi déi vun Tick-borne Ensephalitis, deen de Moment 72 konstituéiert Entitéite vun der Russescher Federatioun deckt, dorënner d'Territoire vu Moskau an d'Moskau Regioun. Am Moment ginn et keng spezifesch Medikamenter fir d'Préventioun vun tick-borne Borreliose.

Mat der méiglecher Gefor ass et wichteg Virsiichtsmoossnamen ze huelen, déi richteg Kleedung ze wielen an zousätzlech Schutzausrüstung ze benotzen, wéi Repellents, Akariziden an anerer.

Allgemeng Precautiounen

Wann Dir an engem Risikoberäich sidd, ass et wichteg datt d'Kleedung d'Entrée vun Zecken verhënnert a gläichzäiteg hir Erkennung erliichtert:

- Den Halsband vum Hiem soll enk op de Kierper passen, am léifsten mat enger Jackett mat enger Kapuze.
- Den Hiem muss an d'Hosen gestoppt ginn a laang Ärmelen hunn, an d'Manschetten vun den Ärmelen musse gutt um Kierper passen.
- Hosen sollen an Stiwwelen oder Schong gestoppt ginn, an d'Socken sollten enk elastesch hunn.
- Et ass unzeroden Äre Kapp an den Hals mat engem Schal oder Mutz ze decken.
- Kleedung sollt eng liicht, eenheetlech Faarf sinn.
- Fir Spazéieren am Bësch sinn d'Orange vu verschiddenen Typen am Beschten.
- Regelméisseg Selbst- a géigesäitege Untersuchungen sinn néideg fir befestegt Zecken z'identifizéieren. Nodeems Dir am Bësch trëppelt, ass et wichteg d'Kleeder auszedoen, se eraus ze rëselen an Äre Kierper z'inspektéieren.

Et ass net recommandéiert frësch gepflanzte Planzen, Oberbekleedung an aner Saachen, déi Zecken enthalen, an de Raum ze bréngen. Hënn an aner Hausdéieren mussen och ënnersicht ginn. Wa méiglech, vermeide se op d'Gras sëtzen oder leien. Wann Dir eng Plaz auswielt fir ze campéieren oder d'Nuecht am Bësch ze verbréngen, ass et besser fir Gebidder ouni Grasvegetatioun ze léiwer oder trocken Pinienbëscher op sandege Buedem ze wielen.

Repellents

Fir géint Zecken ze schützen, gi Repellentë benotzt, sougenannte Repellents, déi benotzt gi fir ausgesat Hautflächen ze behandelen.

D'Wiel vun engem passenden Repellent gëtt als éischt bestëmmt duerch seng Kompositioun an d'Benotzungsfäegkeet.

Am Aklang mat internationalen Empfehlungen gëtt déi gréisste Präferenz fir Repellents mat Diethyltoluamid (DEET) an enger Konzentratioun vun 30-50% gegeben. Produkter mat méi wéi 50% DEET sinn net erfuerderlech. Repellents mat 20% DEET sinn effektiv fir 3 Stonnen, an déi mat 30% oder méi sinn effektiv fir bis zu 6 Stonnen. DEET-baséiert Repellents si sécher fir schwangere Fraen a Stillen, wéi och fir Kanner iwwer 2 Méint. Ier Dir benotzt, musst Dir d'Instruktioune virsiichteg liesen.

Wann Dir Repellents benotzt, sollten e puer Reegele gefollegt ginn:

- De Repellent gëtt nëmmen op ausgesat Haut applizéiert.
- Et ass noutwendeg eng genuch Betrag vum Medikament ze benotzen (exzessive Quantitéiten erhéijen d'Schutzeigenschaften net).
- Gëlle keng Ofstänn op Schnëtt, Wonnen oder irritéiert Haut.
- Nom Retour ass et recommandéiert de Repellent vun Ärer Haut mat Seef a Waasser ze wäschen.
- Wann Dir en Aerosol benotzt, sprëtzen se net an zouenen Raum oder inhale se.
- Den Aerosol soll net op d'Gesiicht gesprëtzt ginn: et muss op d'Hänn gesprëtzt ginn a sanft iwwer d'Gesiicht geschmiert ginn, d'Aen a Mondberäich vermeiden.
- Wann d'Repellent op Kanner benotzt gëtt, sollt en Erwuessene fir d'éischt d'Drogen op d'Hänn applizéieren an duerno suergfälteg op d'Kand verdeelen; Vermeiden d'Aen a Mond Beräicher vum Kand a reduzéieren d'Quantitéit ëm d'Oueren applizéiert.
- Dir däerft Äert Kand kee Widderstandsmëttel op d'Hänn leeën, well d'Kanner dacks éischter an de Mond leeën.
- Et ass recommandéiert fir Erwuessener fir e Kand ënner 10 Joer selwer Repellent ze gëllen, anstatt datt d'Kand selwer dës Prozedur uvertraut.
- Repellents sollen aus der Erreeche vu Kanner gehal ginn.

Acaricides

Acarizide si Substanzen déi e paralyteschen Effekt op Zecken hunn. Dës Medikamenter gi benotzt fir Kleeder ze behandelen. De Moment gi Produkter déi Alphamethrin a Permethrin enthalen vill benotzt.

Desinektioun gëtt an natierleche Foci duerchgefouert, wéi och ausserhalb vun hinnen, mat Insektizidpräparatiounen. Dat gëllt fir Plazen, wou Bauerenhaff Déieren weiden, wéi och Beräicher ronderëm Fräizäitaktivitéiten Zentren. Gesammelt Zecken ginn zerstéiert entweder andeems Kerosin gegoss gëtt oder duerch Verbrenne.

Spezifesch Prophylaxe

Wéi vu mengem leschten Update sinn et e puer Impfungen verfügbar déi effektiv géint verschidden Aarte vu viraler Ensephalitis sinn. E puer vun dësen enthalen Impfungen géint tick-borne encephalitis, japanesch encephalitis an anerer. Impfungen géint Zecken-Ensephalitis, wéi Encepur an TicoVac, goufen effektiv fonnt a gi wäit a Russland an Europa benotzt. Fir spezifesch Informatioun iwwer déi aktuell effektiv Impfungen, ass et am beschten medizinesch Fuerschung an Empfehlungen vun lokalen Gesondheetsorganisatiounen ze konsultéieren.

Wat soll ech maachen wann ech vun engem Zeck gebass ginn?

Wann Dir vun enger Zeck gebass sidd, sollt Dir se direkt ewechhuelen. Fir d'Zéck ze läschen, benotzt Pinzette oder e speziellen Tick Remover. Beim Entfernung, probéiert net den Zeckekierper ze pressen fir méiglech Infektiounen ze vermeiden. No der Entfernung behandelt de gebitzten Gebitt mat engem Antiseptikum. Opgepasst op Symptomer vun tick-gebuerene Krankheeten, wéi Féiwer, Hautausschlag, Kappwéi, Muskelschwächen an anerer. Wann verdächteg Symptomer optrieden, konsultéiert en Dokter.

Empfehlungen fir selwer Zecken ze läschen

Dir sollt Pinzette oder Gaze-gewéckelt Fanger benotzen fir d'Zéck esou no bei de Monddeeler wéi méiglech ze begräifen. Beim Extraktioun, dréit de Parasit ëm seng Achs, ass et néideg se senkrecht op d'Uewerfläch vum Biss ze halen a liicht Beweegungen ze maachen. Wann de Kapp vun der Zeck ofgeet, da sollt et mat enger steriler Nadel ofgeschaaft ginn oder gelooss ginn, bis se natierlech ewechgeholl gëtt. Et ass wichteg ze vermeiden datt de Zeck säi Kierper presséiert fir datt den Inhalt net an d'Wonn leeft. No der Entfernung vum Zeck ass et recommandéiert d'Bissplaz mat Tinktur vu Jod oder Alkohol ze behandelen. Dir sollt Är Zänn net benotzen fir en Zeck ze läschen fir méiglech Infektioun duerch de Mond ze vermeiden. Gitt sécher Är Hänn grëndlech mat Seife ze wäschen nodeems Dir en Zeck ewechgeholl hutt, fir datt méiglech Infektioun duerch Mikrorëss an der Haut erakënnt.

Diagnos vun tick-borne encephalitis

Fir tick-borne encephalitis ze diagnostizéieren, ass et néideg d'Tatsaach vun tick-saug ze bestätegen an d'Endemizitéit vum Gebitt fir tick-borne encephalitis festzeleeën. Den Dokter mécht eng grëndlech Untersuchung vum Patient, dorënner eng komplett neurologesch Analyse, fir aner ustiechend an net-infektiiv Krankheeten auszeschléissen, déi mat ähnlechen Symptomer begleet ginn.

Laboratoire Diagnostik vun tick-borne encephalitis beinhalt d'Bestëmmung vum Titer vun IgM an IgG Antikörper zum tick-borne encephalitis Virus iwwer Zäit.

Wéi en Dokter soll ech kontaktéieren wann ech de Verdacht op tick-borne encephalitis hunn?

Wann Dir Verdacht op Zeck-borne Encephalitis hutt, sollt Dir en Neurolog oder Infektiiv Krankheet Spezialist fir Consultatioun a weider Behandlung kontaktéieren.

Behandlung, Komplikatioune a Präventioun vun tick-borne encephalitis

D’Behandlung vu Komplikatioune verursaacht duerch Zecken-Ensephalitis gëtt normalerweis duerchgefouert andeems d’Symptomer an d’Gravitéit vum Zoustand vum Patient berücksichtegt ginn. Dëst kann d'Benotzung vun Antivirale, Antibiotike a Medikamenter enthalen fir Entzündung ze reduzéieren an d'Symptomer ze entlaaschten. Rehabilitatiounstechniken an ënnerstëtzend Betreiung kënnen och benotzt ginn fir d'Kierperfunktioun ze restauréieren.

Präventioun vun tick-borne Ensephalitis beinhalt d'Benotzung vu Repellents, Schutzkleedung, Akariziden an Impfungen. D'Impfung gëtt als effektiv ugesinn fir d'Krankheet ze vermeiden bei Persounen déi an endemesch Regiounen wunnen oder reesen. Ausserdeem ass et wichteg de Kontakt mat Zecken ze vermeiden, Äre Kierper suergfälteg ze iwwerpréiwen nodeems Dir am Bësch trëppelt, a befollegt déi präventiv Moossnamen, déi an de Empfehlungen beschriwwe ginn fir Zeckenbissen ze vermeiden.